En un accidente de tráfico el hombro puede lesionarse de varias formas: un esguince o una contusión por la banda del cinturón, una luxación al apoyar el brazo, una rotura de los tendones del manguito rotador o una fractura de la cabeza del húmero o de la clavícula, sobre todo en las caídas de moto, bicicleta o patinete. Muchas de estas lesiones se curan del todo con rehabilitación; otras dejan dolor o pérdida de movilidad para siempre.
La indemnización tiene dos partes: los días de lesión, desde el accidente hasta el alta o la estabilización, y las secuelas que queden después, que se puntúan con el baremo médico (tabla 2.A.1) y se pagan según tu edad con la tabla 2.A.2.
Cómo puntúa el baremo las secuelas del hombro
El apartado «Cintura escapular y hombro» del baremo médico recoge, entre otras, estas secuelas:
| Código | Secuela según el baremo médico | Puntos |
|---|---|---|
| 03059 | Hombro oscilante (pseudoartrosis, resecciones y amplias pérdidas de sustancia) | 20-25 |
| 03060 / 03061 | Abolición de la movilidad (artrodesis o anquilosis), con omóplato móvil / fijo | 20 / 25 |
| 03062 a 03064 | Limitación de la abducción (separar el brazo): mueve más de 90° / entre 45° y 90° / menos de 45° | 1-5 / 6-10 / 11-15 |
| 03065 | Limitación de la aducción (acercar el brazo) | 1-3 |
| 03066 a 03068 | Limitación de la flexión anterior (levantar el brazo hacia delante), mismos tramos | 1-5 / 6-10 / 11-15 |
| 03069 | Limitación de la extensión | 1-5 |
| 03070 / 03071 | Limitación de la rotación externa / interna | 1-5 / 1-6 |
| 03072 | Luxación recidivante del hombro inoperable | 5-15 |
| 03073 | Subluxación recidivante o inestabilidad documentada | 2-4 |
| 03075 | Artrosis postraumática y/o hombro doloroso | 1-5 |
| 03076 | Agravación de una artrosis previa | 1-5 |
| 03077 | Prótesis total de hombro | 15-25 |
| 03078 | Material de osteosíntesis | 1-8 |
La limitación de movilidad se mide en grados con un goniómetro y el baremo valora «el arco de movimiento posible». Si te falta movilidad en varias direcciones, cada limitación se puntúa por separado y después se combinan con la fórmula de secuelas concurrentes; no se suman sin más.
Lo que más se discute con la aseguradora
- Si la lesión es del accidente o ya estaba. En personas de más de 40 años es frecuente que la resonancia muestre degeneración del manguito rotador. La aseguradora tenderá a decir que la rotura es degenerativa. Por eso importa que el dolor y la consulta sean inmediatos al accidente y que el informe del traumatólogo explique la relación. Si ya tenías algo y el accidente lo empeoró, se valora como agravación de un estado previo.
- Los grados de movilidad. Unos pocos grados cambian el tramo de puntuación. Comprueba que el informe pericial de la aseguradora recoge los mismos balances que tu informe de alta.
- El «hombro doloroso» sin limitación. Aunque muevas el brazo, si queda dolor persistente acreditado se valora con el código 03075 (1 a 5 puntos).
- Los días de baja. Con un hombro lesionado es difícil trabajar; esos días suelen ser de perjuicio moderado (67,96 € por día en 2026) y no básicos (39,20 €).
Ejemplo de indemnización
Una persona de 45 años sufre una luxación de hombro en un choque. Está 60 días de baja y después 60 días más en rehabilitación. Al alta le queda limitación de la flexión anterior (levanta el brazo más de 90°) y dolor de hombro:
| 60 días moderados × 67,96 € | 4.077,60 € |
| 60 días básicos × 39,20 € | 2.352,00 € |
| Secuelas: limitación de la flexión anterior (4) + hombro doloroso (3), que con la fórmula de secuelas concurrentes dan 7 puntos, a los 45 años | 7.919,69 € |
| Total orientativo, sin operaciones, gastos ni lucro cesante | 14.349,29 € |
Es un ejemplo con las cuantías de 2026; cada caso depende de los informes médicos, de cuántos días te impidieron hacer tu vida normal o trabajar y de tu edad. Si hubo operación, se suman entre 522,76 € y 2.091,05 € por cada intervención, según su complejidad, y aparte los gastos médicos y el sueldo perdido.
Calcula tu caso. Mete tus días y tus puntos en la calculadora, que aplica las tablas de 2026 y la fórmula de secuelas concurrentes.
Calcular mi indemnizaciónCómo proteger tu indemnización
- Que conste el accidente desde el primer día. Ve a urgencias o a tu médico cuanto antes y di que la lesión es de un accidente de tráfico. Guarda el parte amistoso o el atestado.
- No interrumpas el tratamiento. La ley obliga al lesionado a no abandonar sin justificación el proceso curativo; si lo haces, la indemnización puede reducirse (artículo 1.2 de la ley).
- Elige dónde tratarte. Puedes hacer la rehabilitación en un centro del convenio, que factura directamente a la aseguradora, o en otro centro: la ley obliga a las aseguradoras a respetar la libre elección y a reembolsar los gastos justificados y médicamente razonables (artículo 141.3).
- Pide un informe de alta completo. Las secuelas se puntúan con lo que diga el informe médico final: balances articulares en grados, pruebas de imagen y qué actividades te cuestan. Lo que no está escrito no se valora.
- Revisa la oferta antes de firmar. La aseguradora tiene tres meses desde tu reclamación para hacerte una oferta motivada. Comprueba los días, los puntos y la edad con la que se ha calculado.
Fuentes: Texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor (Real Decreto Legislativo 8/2004), BOE, artículos 93 a 104 (secuelas) y 134 a 141 (lesiones temporales); Ley 5/2025, de 24 de julio, y su anexo con la tabla 2.A.1 (baremo médico), BOE; Resolución de 3 de febrero de 2026 de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (cuantías de 2026), BOE. Las puntuaciones son las de la tabla 2.A.1 vigente para accidentes ocurridos desde el 26 de julio de 2025.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto se cobra por una lesión de hombro en un accidente de tráfico?
Depende de los días de curación y de las secuelas. Una limitación leve de movilidad suele puntuarse entre 1 y 5 puntos por movimiento; una prótesis, entre 15 y 25. Con tu informe de alta te lo calculamos.
¿Se indemniza la rotura del manguito rotador?
Sí, si se acredita que la causó o la agravó el accidente. Se valoran los días de curación, la operación si la hubo y las secuelas de movilidad o dolor que queden.
Ya tenía molestias en el hombro antes del accidente. ¿Puedo reclamar?
Sí. Si el accidente empeoró una lesión previa, se indemniza la agravación. Hace falta un informe médico que lo explique.
¿El material quirúrgico que me dejaron cuenta como secuela?
Sí. El material de osteosíntesis del hombro se valora entre 1 y 8 puntos, además de las otras secuelas.